自然原因

健康的流行，死亡的确定性，为了活得更长而自杀。

在她的第20本书中，76岁的记者芭芭拉·埃伦赖希（Barbara Ehrenreich）直面预防性医疗保健：她宣称自己已经老得足以死去。不能再威博体育她做骨密度扫描了。不再有痛苦和耻辱的乳房x光检查或结肠镜检查。没有睡眠呼吸暂停测试不要在餐桌上自暴自弃。如果她继续在健身房锻炼，那将是为了快乐。

从副标题中，你可能会猜到《自然原因》是《光明一面》（Bright-Sided）的续集。《光明一面》是她在2009年发表的一篇论战，内容是关于“积极思维”的狂热，以及它如何让那些已经在与沉重的财务或医疗问题作斗争的人士气低落。书中将近一半的篇幅重述了她对现代医学的深深怀疑，现代医学积极推广价值可疑的医学测试和药物；对“正念”的崇拜，脱离了对开悟的任何渴望；还有硅谷的亿万富翁，他们追求越来越神秘的身心养生法，希望比我们所有人都长寿。

但是，自然原因的真正起源是2008年《科学美国人》上的一篇文章，该文章描述了免疫系统——准确地说是巨噬细胞——实际上是如何促进肿瘤的生长和扩散的。对于在洛克菲勒大学获得细胞免疫学博士学位的Ehrenreich来说，这就像是在说“消防部门确实是由纵火犯组成的”。

人体对抗微生物和癌细胞的第一线防线可以改变角色，实际上是欢迎它们的观点，对Ehrenreich来说，这是对人体作为一个和谐系统的概念的惊人逆转。这种角色转换代表了一种“细胞决策”的形式，它暗示了深刻的形而上学可能性。她说，如果细胞有能动性，也许我们通常认为是惰性的其他东西也有能动性。“如果细胞是活的，并且似乎可以按照自己的利益来对抗身体的其他部分，”她写道，“那么我们可能需要看看我们自己……作为微小生物的联盟，或者至少是暂时的联盟。”

《自然原因》的后半部分深入探讨了巨噬细胞和其他白细胞的行为，通过活体显微镜观察到这些细胞在活组织中的运动。巨噬细胞通常被描述为人体的垃圾收集器，但其中一些巨噬细胞会成为连环杀手，不仅是癌症扩散的帮手，也是关节炎、糖尿病、骨质疏松症、中风和心脏病发作等炎症的帮凶。

在她的最后几章中，面对这样的身体揭露，她建立了一个相当令人窒息的重新定义自我的案例。她当然不能幸免于战胜死亡的普遍愿望。今年5月，她在鲍威尔书店（Powell’s Books）上指出，她的大部分精力都花在了“经济困难报道项目”（Economic difficulties Reporting Project）上，该项目是她在2011年创立的，目的是为记录贫困和经济不安全状况的记者提供资金。“我们培养他们，”她说。“你也许会说，这是我对不朽的追求。”