过多的治疗

根据丹·摩根1996年的报告，许多医生误读了实验室结果，导致了不必要的护理。

说到你的健康，你曾经担心过吗aegrescit medendo？

它不是一种疾病；这是一个拉丁短语，意思是“治疗比疾病更糟糕”——一种潜在的危险现象。

96年的丹·摩根博士是一名传染病和普通内科医生，同时也是马里兰大学医威博体育APP流行病学和公共卫生副教授，他也在做研究。

他在《华盛顿邮报》上就医生误读实验室结果的频率发表文章说：

假设X疾病的患病率为千分之一（意思是每1000人中就有1人患有这种疾病），检测这种疾病的测试的假阳性率为5%（意思是每100个受试者中有5个对这种疾病检测呈阳性，即使他们实际上没有患病）。如果病人的检测结果呈阳性，那么她真的患病的几率有多大？

在2014年的一项研究中，研究人员发现，近一半的受访医生表示，检测呈阳性的患者患X病的几率为95%。

这是彻底的、灾难性的错误。事实上，它根本就不正确。想象一下，1000个人，他们患x病的几率都是一样的。我们已经知道他们中只有一个人得了这种病。但5%的假阳性率意味着，在剩下的999人中，有50人的检测结果仍为阳性。这意味着51人会有阳性结果，但其中只有一人会真正患病。所以，如果你的测试结果呈阳性，你患这种疾病的真正几率实际上是51分之一，也就是2%——远远低于95%。

错误诊断往往会导致一系列不必要的护理，这是导致美国过度治疗趋势的一个因素，2017年的一项研究估计，这一趋势超过了20%。

看在上帝的份上，这些都是受过良好教育的医生。这是怎么回事？

“问题主要在于，医生和患者都倾向于认为，当检测结果为阳性或阴性时，患者是否患有某种疾病。测试要比这复杂得多。”

丹是里德大学心理学专业的学生，他的论文是与戴尔·罗兹（Dell Rhodes）教授合著的[1975-2006]。在他的记忆中，威博体育是一个鼓励批判性思维和挑战现状的地方。他说：“作为一名威博体育的学生，我的感觉是想要挑战事物，想要质疑人们是否真的知道他们在做什么，或者事情是否真的像我们被告知的那样运作。”

对于许多疾病来说，只有一种检测方法，所以没有一种简单的方法来重复检查结果。如果检测结果呈阳性，医生就会觉得有必要采取行动。

他说：“医学上通常有很多不确定性，然后有一个人们总是可以回顾的测试，我认为医生更倾向于做某事而不是不做某事，即使这可能不是真正符合患者的最佳利益。”

他正在研究教育医科学生如何思考考试的方法。其中一个项目涉及与平面设计师合作，创建能够阐明概率的图像。另外一种提醒医生的好方法是强调那些容易产生更多假阳性结果的检查，比如乳房x光检查。

他还希望改变医生安排检查的方式，使他们更难安排那些更有可能产生可疑结果的检查。其目的不是停止使用这些测试，而是促使医生在这样做之前更充分地考虑利弊。

其目的是让医生意识到，大多数检测都不如艾滋病毒检测准确，而艾滋病毒检测几乎从不出错。

他说：“有时候医生和病人认为所有的测试都是这样的，测试总是准确的，阳性意味着你有，阴性意味着你没有。”“但它实际上是规则的例外。”

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