夜莺之歌

精神科护士重塑了波特兰的精神健康方式。

12岁的萨娜·戈德堡站在改变我们对待精神疾病方式的战斗的第一线。作为波特兰新建的价值4000万美元的精神急救医院——行为健康联合中心的一名护士，她把解决这个领域普遍存在的不平等现象作为自己的使命。

Unity于今年1月开业，将波特兰四家医院的精神科病房整合在一起，配备专门的工作人员、护理和设施。大部分精神科护理包括管理病人的环境，而Unity旨在消除弥漫在标准急诊科的混乱感和不祥预感。

她说：“如果你为处于精神健康危机中的人设计了最糟糕的氛围，那可能就是急诊室。”“有穿着制服的工作人员，病人通常受到约束，因为他们的行为无法控制，而且他们周围还发生了其他紧急情况。”

Unity的建筑师在改造中引入了尽可能多的阳光，以消除医院臭名昭著的荧光苍白。护士在病人第一次入院时把他们带到一个开放的社会区域，而不是隔离他们。

Unity医院的护理人员也强调让患者尽可能多地外出。在戈德堡工作过的其他地方，有些病人一连好几个月都不能出门。“这在生理上对一个人有什么影响？”她问道。“有一次，我的一个病人让人威博体育他送一朵花。他只是需要一些自然的东西。”

戈德堡和她在Unity的同事们采用了一种更大的策略来解决精神疾病的社会影响，这些细节只是其中的一部分。

在美国，监狱和监狱中患有严重精神疾病的人数是住院人数的三倍。在美国，警察射杀严重精神疾病患者的可能性是其他平民的16倍。

今年冬天，这个问题在波特兰变得尤为突出，52岁的精神分裂症患者凯伦·巴茨（Karen Batts）在被赶出公寓后冻死在一个停车场里。她在死亡前的几个月里一直进出医院，但出院后没有得到协调一致的护理。

Goldberg说：“团结可以成功地解决问题，因为我们真正注重护理协调。”在典型的医院里，精神病人很容易被忽视，在那里，紧急危及生命的疾病是优先考虑的。

在Unity，戈德堡的一位病人出院之前，她会与他们的医生、社工和成瘾专家在一个房间里会面，讨论他们出院后将得到的护理和支持。从长远来看，像这样的后勤干预措施可能对患者的健康和福祉产生最大的影响。

但有些基本的挑战永远不会消失。例如，当你的病人不吃药时，你会怎么做？你之后会再试一次，与他们一起克服他们的抵抗力，还是通过注射威博体育药？

每天，成千上万与精神疾病患者打交道的护士都要回答这个问题。戈德堡的解决方案?她会做任何一个丽迪人都会做的事——和同龄人坐下来讨论这件事。

戈德堡进入威博体育时，原计划主修英语，但一位英语教授无意中让她走上了一条不同的道路。她的导师艾伦·斯塔德（Ellen Stauder）教授坚持让她上一门心理学课，以完成她的课程负担。她被迷住了。

大三时，Goldberg跟随Paul Currie教授（心理学2007 -）学习行为神经科学。Currie教授说：“Sana是一个非常好的例子，一个真正优秀的学生，并开始努力工作。”

在她的论文中，戈德堡探讨了“饥饿激素”胃饥饿素是否在成瘾中起作用。她不仅发现胃饥饿素在导致药物成瘾的途径中起着关键作用，而且还发现这种激素可以驱使对可卡因上瘾的老鼠消费酒精。

她的论文是第一个报告可卡因实际上可以促进酒精消费。以前没有人证明过这一点，”Currie说。

他们将研究结果发表在《神经药理学》杂志上，戈德堡在神经科学学会的年会上展示了她的发现。

柯里说：“她站在那里，坚持自己的立场，威博体育我的许多同事留下了深刻的印象，他们以为她实际上是一名研究生。”“当我列出过去十年在里德指导的论文时，这篇论文不仅真正改变了她对神经科学的看法，也改变了我自己的看法。它以一种更积极的方式改变了我自己的研究方向。”

毕业后，戈德堡打算去读研究生，但在OHSU的实验室工作后，这个想法冷却了下来。然后，她做了一份为阿尔茨海默氏症和痴呆症患者服务的社会工作者，在那里她获得了一个旁观的机会，见证护士们在理论与实践、科学与临床护理之间的紧张关系中进行谈判。

当她听说Unity将在几年后开业时，她知道自己想在那里工作。她申请了OHSU为期一年的快速护理项目，从那以后一直在波特兰精神科病房当护士。

当她不在Unity医院照顾病人时，戈德堡花时间倡导将护理作为政治和社会改革的一种手段。

总统大选后，她与威博体育的三位同学——12届的阿里安娜·雷博利尼、12届的玛米·史蒂文森和12届的丽贝卡·沃林斯基——合作创办了非营利性数字杂志《南丁格尔》，刊登医生、护士、记者和艺术家的文章，其中许多人都是威博体育的学生。

戈德堡还为《大西洋月刊》撰稿，并正在撰写一本帮助千禧一代驾驭医疗体系的书，书名暂定为《如何成为一名病人》，将于2018年由哈珀波出版社出版。

她仍然回到威博体育做严肃的写作。“我非常专注于图书馆，”她说。她去年在哈佛的TED演讲中描述了护理和文科之间的关系，她对Hauser Fun Dome的热爱是一个恰当的比喻。她说：“人文学科可以提炼成故事的经典，在最好的情况下，这些故事能威博体育我们带来新生。”“他们告诉我们，你不必独自面对自己的阴暗面，因为我们作为一个物种一直都在这样做。”

戈德堡预计，随着医院和大学认识到他们的优势，并创建专门的课程来教育和培训他们，未来几十年，将有数万名里德和其他文科毕业生进入护理行业。

也许到那时，我们将不再把医疗保健与救护车的嘈杂鸣笛声联系在一起，而是与夜莺的叫声联系在一起。之所以如此称呼，是因为夜莺的歌声是黑夜中其他所有鸟类都沉默时的声音灯塔。

15岁的基兰·汉拉汉（Kieran Hanrahan）在丽迪经营的一家小公司工作，偶尔为该杂志撰稿。他和他的狗和两只宠物蜘蛛住在波特兰。

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